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[其他] 体检医生透露真相:漏掉这项检查,可能耽误大病!

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发表于 2018-9-17 09:20:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
结直肠癌,是中国五大癌症之一,一旦出现症状而发现,多数已经是中晚期,要么做手术,要么连手术机会都没有了,只能做姑息的放化疗。我国结直肠癌每年发病约近40万人,每年死亡约19万人。不过,也不必谈之变色。如东县中医院脾胃病科姜之红副主任医师表示,结直肠癌是可以早期发现和预防的。而要早发现,做个检查就知道了。
专家简介
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姜之红
副主任医师
从事消化内科专业及胃肠镜诊治十余年,完成胃镜检查3万余例,肠镜检查8000例,内镜下息肉切除术3000余例,擅长胆胰疾病的内科诊治及胆道逆行造影取石手术;胃肠道肿瘤的早期筛查及内镜下治疗
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癌症中位居前五的“富癌”

结直肠癌的确切病因还不是很清楚,但是根据流行病学调查显示,它与饮食有密切的关系,如大量吃动物肉食品,高油脂、高盐饮食;与肥胖、代谢性疾病的增加也有一定的关系。

所以,结直肠癌在消化系统中俗称“富癌”,随着生活水平的提高,生活的富裕,它的发病率在增高,这一点首先在西方欧美国家体现出来,我国近二三十年结直肠癌的发病率也在增加,并且已经超过欧美国家。

结直肠癌在我国前十位的肿瘤中排名前五位,其中男性排在第五位,女性中排在第四位。


美国人这样预防结直肠癌

姜之红医师表示,大多数的结肠息肉和无症状的结直肠癌是可以早期发现的!做个肠镜检查可以发现腺瘤样息肉,在癌变之前切除息肉,隔一两年复查,是否有新长出的息肉,这样就可以早期预防和干预。所以,肠镜检查是发现肠息肉和早期结直肠癌的有力武器,可以预防大多数结直肠癌。

美国在这方面是最突出的。美国的结直肠癌在十年前发病率相当高,把肠镜纳入常规体检项目后,45岁以上体检时就做这项检查,大多数在息肉阶段就被筛查出来,从息肉进展到结直肠癌的情况减少,近5年美国结直肠癌的发病率呈下降趋势,可以说,肠镜检查功不可没。

姜之红医师表示国内做肠镜的检查率远低于欧美国家水平。许多人该来检查的没有来,该早来检查的做晚了。有了明显的症状,肚子痛、便血、甚至肠梗阻了才来做,这时已经到了进展期,甚至有了肝脏的转移,手术治疗与预后都比较差了,花费也比较巨大。


些是结直肠癌的高危人群

我国目前肠镜检查还未纳入常规体检项目。姜之红医师表示,对于结直肠癌的高危人群,强烈推荐做肠镜检查。普通人群也有必要做肠镜检查,早期检查出息肉,后期的花费也会显著下降。

对于普通人群,从45岁开始,就有必要做结直肠癌的筛查;对于高危人群,应更早做检查,有的人20多岁就应该做检查了。

1.有结直肠癌家族史,最早的病例20多岁就会出现了癌变,很早就应该做检查,等到45岁才检查可能已经癌变了。

2.有慢性肠道炎症,如结肠炎。

3.近期出现大便排便异常,排便不规律,以前很松软现在变稀了或腹泻便秘交替,甚至大便上有血迹、粘液。

4.有胃息肉,十二指肠息肉和结肠多发息肉家族史。

根据国外的经验,肥胖、糖尿病、做过胆囊切除,是结直肠息肉的高发人群,很可能也是结肠癌的高发人群。

高危人群如果一开始不愿意做肠镜检查,还可以先做大便的潜血试验。

潜血是这么回事:眼睛看着大便的颜色是正常的,没有出血,但在显微镜下一化验,却看到了出血,这种情况叫潜血。

如果大便的潜血试验查出阳性,就要下决心做胃肠镜检查了。


为什么好多人没做肠镜检查?

有的人不做肠镜检查,是因为不知道;有的人不做肠镜检查,则是因为怕检查太难受。

姜之红医师说,的确有些人不愿意做肠镜检查,是听说做肠镜检查很痛苦、很难受,而且清肠过程也很不舒服。

以前,没有无痛的内镜,有的病人做过一次就不会想做第二次,觉得太痛苦,相互一讲,好多人都不来做了。

现在,内镜技术提高了,无论是喝的泻药,还是检查的手段、设备,都比以前有很大的进步。

特别是无痛的胃肠镜检查,可以达到舒适化程度,病人不会感到痛苦。只要没有严重的禁忌症(如心肺功能不好),就可以打麻醉,病人睡一觉醒过来,检查就做好了。


肠镜检查多长时间做一次?

肠镜检查需不需要每年都做?姜之红表示,不是所有人每年都需要做,根据每个人的情况来进行个体化选择。

从息肉到肠癌要5~10年的过程,也给了检查一个时间窗。  

如果检查一次结果都正常,他就不需要每年都做,5年、10年做一次,到70多岁还没有,以后就不用做了。

如果检查有息肉了,看息肉的数量、大小,是炎症性的、还是良性腺瘤,如果是1公分以下的小息肉,一两年再做一次,根据发展情况处理。当息肉处理掉后,检查间隔时间可以延长一些。


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